Главный зубной техник Марсио Бреда,
Витория, Эспириту-Санту, Бразилия

«Красота в простоте» – так говорил еще более 2000 лет назад древнегреческий философ Платон. Многие специалисты в области стоматологических технологий сталкивались с таким опытом: небольшое украшение или чрезмерная креативность могут лишить реставрацию естественного вида. Реставрация может выглядеть не столько как произведение искусства, вдохновленное природой, которое сливается с соседним твердым веществом зуба, образуя единое целое, а, скорее, может выглядеть искусственной и наложенной неестественно. Система керамических виниров должна дополнять простой процесс, чтобы можно было оптимизировать навыки зубного техника, когда речь идет о естественной красоте.

Ниже главный зубной техник Марсио Бреда описывает, как легко можно создать красоту на шести имплантатах с помощью высокопрозрачного диоксида циркония VITA YZ HT White и универсальной облицовочной керамики VITA LUMEX AC.

Исходная ситуация и конечный результат

Эстетика и безопасность в повседневной жизни с несъемным полным протезом.

Больной в 35 лет остался недоволен функциональностью и эстетикой полных протезов верхней челюсти. Пациент жаловался на недостаточный присасывающий эффект, зубы протеза и базис полного протеза выглядели безжизненными и искусственными.

Пациент хотел несъемную реставрацию на имплантатах, которая обеспечила бы ему безопасность и эстетику, соответствующую возрасту. После детальной диагностики и консультации он остановился на шести имплантатах и супраконструкции из диоксида циркония и керамических виниров, которые можно было установить индивидуально и соответствовать естественным зубам нижней челюсти. Цвет основного зуба А3 был определен для резцов нижней челюсти с помощью классической шкалы цветов VITA A1-D4.

Клинические этапы и CAD/CAM

После установки и приживления имплантатов была изготовлена и оцифрована мастер-модель. Циркониевый каркас был фрезерован из VITA YZ HT White. Каркасная конструкция с высокой степенью прозрачности была призвана с самого начала обеспечить естественную прозрачность в области зубов.

Спекание и промывка

После обработки зубные части каркаса были пропитаны жидкостью VITA YZ HT SHADE LIQUID A3, чтобы соответствовать оттенку основного зуба нижней челюсти. Соответствующая инфильтрация VITA YZ EFFECT LIQUID Pink была проведена в области десны для основного воспроизведения десны. После высыхания каркас спекали.

Обжиг в стоматологической зоне осуществлялся с использованием песка VITA LUMEX AC FLUO INTENSE, чтобы обеспечить естественную флуоресценцию в глубине. Для первоначальной репродукции в области слизистой оболочки использовалось прочное GINGIVA rosewood.

Каркас из окрашенного диоксида циркония VITA YZ HT после спекания.

Реставрация после синтерезации с FLUO INTENSE sand и GINGIVA rosewood.

Дентинные культи и редуцирование

После запекания на сердцевины дентина наслаивали более хроматический ДЕНТИН А3 на клыках и ДЕНТИН А2 на других зубах, а затем выполняли анатомические разрезы.

Дентинное ядро с DENTINE А3 на клыках и DENTINE А2 на других зубах.

Анатомические разрезы были сделаны после наслаивания сердцевины дентина.

Структура мамелона и слой эмали

На резцах структура мамелона была восстановлена с помощью MAMELON saffron. Первое наслоение эмали было выполнено в верхних двух третях полупрозрачной прозрачной эмали, чтобы анатомия MAMELON выглядела трехмерной из глубины.

Мамелоновая структура резцов была реконструирована с помощью MAMELON saffron.

Первый слой эмали был нанесен на верхних двух третях ENAMEL clear.

Разделение и чередование слоев

После первого обжига аппроксимальные участки были разъединены для устранения напряжения. Затем последовало поочередное наложение слоев ENAMEL Clear, ENAMEL Fog и OPAL TRANSLUCENT opal-neutral.

Аппроксимальная область отделена, чтобы уменьшить напряжение.

Попеременное наслаивание режущей кромки ENAMEL clear, fog и OPAL TRANSLUCENT opal-neutral.

Завершение режущего края и десны

После второго обжига режущая кромка была дополнена чередующимися слоями ЭМАЛИ Fog и TRANSLUCENT smoky-white. Затем десна была воспроизведена с помощью сбалансированной смеси GINGIVA grapefruit и ENAMEL clear.

ENAMEL fog, TRANSLUCENT smoky-white и GINGIVA grapefruit с ENAMEL clear.

Корректирующий обжиг и отделка

После третьего обжига в области зубов была произведена только морфологическая коррекция с помощью материала PEARL, что позволило добиться перламутрового эффекта. Смесь ENAMEL Clear и GINGIVA light-rose завершила зону слизистой оболочки.

После последнего обжига обработка выполнялась тонкими алмазными инструментами разной формы и резиновыми полирами. Завершением стал обжиг глазури с помощью VITA AKZENT PLUS GLAZE LT.

Корректирующий обжиг проводился с помощью оболочки PEARL, а со стороны десны - с помощью GINGIVA light-rose.

Реставрация после алмазной и резиновой полировки.

Высокая эстетика с легкостью

В готовой работе зубы и десны выглядят как единое целое. Всего за несколько слоев удалось добиться высокоэстетичного результата. Это оказалось эффективным преимуществом, особенно при восстановлении больших пролетов. Простота многослойной керамики создала без излишеств и правдоподобную эстетику: оптимальную красоту за очень короткое время.

Готовое глазурованное протезное изделие на имплантатах выглядело абсолютно естественно.

Десна и зубы слились в единое целое.