Косметическое восстановление эстетической зоны всегда связано с рядом различных технических задач. Ключевым компонентом для успешного воспроизведения естественной игры формы, цвета и света, в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и его возрастом, является тщательное эстетическое планирование. Можно достичь высоко предсказуемых результатов лечения при отличной командной работе врач-техник- пациент. Далее стоматолог д-р Александр Ришар (Лозанна, Швейцария) и зубной техник Ксавье Боссон (Шатель-Сен-Дени, Швейцария) показывают, как совместная помогла им успешно выполнить сложную косметическую реставрацию переднего отдела верхней челюсти с помощью виниров из керамики VITA VMK MASTER (VITA Zahnfabrik, Бад-Зекинген, Германия) с использованием комплексного аналогового и цифрового планирования.

1. Пациент с высокими ожиданиями
27-летний пациент, зубной техник, был недоволен цветом и формой своих верхних передних зубов и хотел провести косметическую реставрацию с помощью виниров. В связи с его профессиональным опытом, его эстетические ожидания были естественно высокими. Клинически наблюдался неровный режущий край и слабые белые пятна. По словам пациента, он скрипит зубами во сне. Были видны фасетки стирания. Клинически не удалось диагностировать никаких мешающих контактов. Пациент не испытывал никакого дискомфорта. Чтобы восстановить внешний вид эстетической зоны и переднего клыкового направления в индивидуальной для пациента манере, стоматолог и зубной техник решили использовать индивидуально наслоенные виниры.

2. Аналоговое и виртуальное планирование
С помощью приложения Smile Designer Pro (Tasty Tech, Торонто, Онтарио, Канада) и портретных фотографий была выполнена цифровая реставрация зубов 15–25 в соответствии с устоявшимися концепциями Smile Design. Сняты оттиски, изготовлены модели, которые затем были загипсованы в артикулятор для wax-up. После окончательного обсуждения с пациентом, wax-up перенесли в ротовую полость с помощью силиконового ключа и временного композита (Protemp 4, 3M Aspen, Зеефельд, Германия). После незначительных корректировок пациент был удовлетворен и из окончательной ситуации был сделан слепок.

3. Подготовка и нанесение слоев
Перед препарированием был определен оттенок зуба 1M1 с помощью шкалы оттенков VITA SYSTEM 3D-MASTER. Затем последовало препарирование. После снятия оттиска была изготовлена ​​временная реставрация с использованием техники точечного травления. Десять постоянных виниров были созданы на изготовленной мастер-модели с использованием техники платиновой фольги из облицовочной керамики VITA VMK MASTER. Дентинный участок был воспроизведен с помощью флуоресцентных LUMINARY 1 (белый) и DENTINE 1M1. Внутренние характеристики были выполнены с помощью VITA INTERNO Stains 01 (белый) и 02 (песочный). Эмалевая часть могла быть достигнута с помощью чередующихся слоев TRANSLUCENT 1 (беловатый), 2 (желтовато-коричневатый), 4 (нейтральный) и 5 ​​(светло-голубой), а также нейтрального OPAL TRANSLUCENT 1 и беловатого ENAMEL 1.

4. Фиксация и высокоэстетичные результаты
Во время припасовки виниров в клинике контурам клыков была придана более выпуклая форма с помощью композита. Пространство между клыками и боковыми резцами было закрыто таким же образом. Это дало зубному технику точное представление о требуемых исправлениях. После корректирующего обжига, окончательного включения текстуры поверхности и полировки до зеркального блеска - виниры можно было фиксировать. Протравили плавиковой кислотой, нанесли силан, зафиксировали виниры на композитный цемент двойного отверждения. Используя виниры из керамики VITA VMK MASTER, можно было добиться высокоэстетичного внешнего вида с точки зрения формы и цвета. Губы и режущие края зубов хорошо гармонировали друг с другом. Пациент остался очень доволен результатом!

Источник: https://vita-zahnfabrik.com