Окклюзионная терапия. Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с использованием сплинтов
1 день:
Теория:
- Введение в сплинт-терапию.
- Определение показаний и противопоказаний к применению сплинтов в стоматологической практике.
- Способы постановки диагноза пациентам с дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
- Основные клинические методы диагностики: опрос, осмотр, оценка симметрии лица и костей черепа.
- Нагрузочные тесты для оценки функции ВНЧС и мышц челюстно-лицевой области (ЧЛО).
- Оценка суставного пространства и расположения суставных структур посредством КЛКТ и МРТ ВНЧС.
- Определение центрального соотношения в клинике, анализ контрольно-диагностических моделей (КДМ) в артикуляторе.
- Определение целей и составление плана лечения.
Практика:
- Изготовление переднего депрограмматора;
- Снятие показаний лицевой дуги;
- Гипсовка модели верхней челюсти в артикулятор;
- Депрограммация мышц ЧЛО;
- Определение центрального соотношения челюстей;
- Гипсовка моделей челюстей в артикулятор;
- Анализ окклюзии в центральном соотношении.
2 день:
Теория:
- Планирование окклюзионных аппаратов.
- Определение межальвеолярной высоты и положения нижней челюсти для изготовления сплинта.
- Классификация сплинтов по способу действия, показания и противопоказания к их применению.
- Материалы для изготовления сплинтов, их преимущества и недостатки.
- Принципы моделирования окклюзионной поверхности различных видов сплинтов.
- Корректная передача информации между клиникой и лабораторией (как избежать ошибок).
- Припасовка аппаратов после изготовления, коррекция окклюзионных контактов.
- Периодичность визитов пациента для коррекции сплинта, особенности коррекции для различных видов аппаратов.
- Рекомендации пациенту.
Практика:
- Индивидуальная настройка артикулятора;
- Коррекция сагиттального суставного пути;
- Моделирование сплинта из пластмассы;
- Коррекция окклюзионных контактов;
- Припасовка сплинта в полости рта.
3 день:
Теория:
- Клиническое ведение пациентов с различными видами сплинтов, определение сроков лечения.
- Оценка эффективности работы сплинта в зависимости от поставленных целей посредством клинических и дополнительных методов диагностики.
- Планирование итоговой межальвеолярной высоты.
- Переход от сплинт-терапии к ортодонтическому лечению или протезированию зубных рядов.
- Прогноз стабильности результата, полученного посредством сплинт-терапии.
Практика:
- Гипсовка моделей в артикулятор в соотношении, полученном с помощью сплинт-терапии.
- Оценка соотношения челюстей.
- Коррекция окклюзионной поверхности сплинта: добавление необходимой дистракции, протрузии, моделирование ретрузионного контроля, стабилизирующих контактов на сплинте.
_______________________________________________________________________________
Особенностью этого курса является то, что каждый участник работает в индивидуальном артикуляторе с собственными моделями. Все участники получают возможность определить центральное соотношение челюстей, настроить артикулятор, загипсовать модели челюстей сиспользованием показаний лицевой дуги, изготовить для себя лично окклюзионный аппарат и припасовать его в полости рта.
Участники должны принести на курс:
ОБЯЗАТЕЛЬНО: модели своих собственных челюстей, отлитые гипсом IV класса. Одну модель верхней челюсти, две модели – нижней.
У КОГО ЕСТЬ: гнатометр, артикулятор Гирбах, лицевую дугу, приемную опору, 3 сплиткаста.