+7(499) 685-10-60 Обратный звонок
0

0.00 c

Стратегия и тактика достижения успеха в тотальном, съёмном и несъёмном протезировании

Алексей Баранов

«Стратегия и тактика достижения успеха в тотальном, съёмном и несъёмном протезировании»

 

Программа курса

1 день

Базовые и ключевые моменты съёмного протезирования.

Основные аспекты артикуляции и окклюзии.

Биомеханика движений нижней челюсти.

Почему оттиск с нижней челюсти для съемного протезирования снимается только методом «закрытого рта»?

Понятие окклюзионного компаса, кривая Шпее, кривая Уилсона, феномен Христенсена (его значение в съемном и несъемном протезировании).

HIP-плоскость, Камперовская и Франкфуртская плоскости - практическое применение в съемном и несъемном протезировании.

Взаимосвязь окклюзии и постуры тела человека.

Артикуляционная система в практике врача-стоматолога и зубного техника.

Артикулятор - критерии выбора.

Лицевая дуга.

Клинический и лабораторный клинометры.

HIP - столик.

Их назначение, применение и получаемый результат.

Анализ и разметка моделей в съёмном протезировании.

Основная статическая линия, линия внутренней (Паунда) и наружной коррекции, линия «нет окклюзии», функциональная зона - значение этих элементов для стабильности полного съемного протеза.

Правила, которыми руководствуется зубной техник, при принятии решения о постановке вторых моляров.

В каких случаях противопоказана постановка второго премоляра.

Окклюзионная стабильность при тотальной атрофии протезного ложа.

Основные принципы окклюзионной стабильности профессора Гербера (Цюрих, Швейцария) - лингвальная окклюзия. Её применение в полном протезировании, особенно при тотальной атрофии протезного ложа и отсутствии клапана, при протезировании c опорой на имплантаты (изготовлении балочных конструкций, All-on-4, All-on-6).

Постановка зубов в съёмном протезировании.

Виды постановки зубов в съёмном протезировании: классическая (по Польцу), лингвальная (по Герберу). Критерии выбора постановки.

Сбалансированная окклюзия.

Понятие, значение и методика построения. Инструменты для контроля правильности постановки зубов и сбалансированной окклюзии.

Важные правила постановки фронтальных зубов.

Фонетические пробы. Почему на верхнем протезе нужно воспроизводить нёбные валики.

Инструменты, без которых нельзя правильно сделать ортопедическую работу.

Лазер-статик, профиль-компас.

Причины возникновения осложнений при протезировании.

Причины прикусывания языка и щёк, подвижности опорных зубов, периимплантитов, преждевременной атрофии тканей протезного ложа, переломов съёмных протезов, выпадения искусственных зубов.

Диагностика и планирование работы.

Протокол планирования врачом и техником различных видов ортопедических работ

Эстетические аспекты съёмного протезирования.

Носогубный угол, Е-плоскость Риккетса.

Алгоритм подбора искусственных зубов.

Как зубы подбирает врач.

Какие зубы выбирает зубной техник.

Самое главное - какие зубы хочет видеть пациент. И за какие он готов заплатить.

«Дешёвые» и «дорогие» зубы.

Как сделать протез не только функциональным, а еще и красивым?

Моделировка базиса с учётом мышечной поддержки.

Индивидуализация базиса съёмного протеза пластмассами и интенсивами. Текстурирование искусственной десны.

Реокклюзия съёмных протезов.

Почему нельзя работать артикуляционной бумагой.

Артикуляционный шёлк.

 

2 день

Клинические и лабораторные этапы изготовления полных съёмных протезов

Требования к оттискным ложкам, алгоритм их выбора.

Изготовление стоп-упоров, маркировка линии-А.

Снятие двойного альгинатного оттиска.

Снятие анатомического оттиска с нижней челюсти методом «закрытого рта».

Снятие оттисков А-силиконом для съёмного протезирования сэндвич-техникой с коррегирующей массой для съёмного протезирования.

Требования к оттискным материалам.

Определение высоты верхней губы при помощи папиляметра.

Снятие оттиска в центральной окклюзии с помощью центрик-ложки.

Отливка моделей для изготовления индивидуальных ложек.

Проведение модельного анализа.

Границы индивидуальных ложек для верхней и нижней челюстей.

Изготовление индивидуальной ложки по модельному анализу с учётом высоты и ширины зубного ряда для верхней и нижней челюсти.

Окантовка краёв индивидуальной ложки.

Функциональные пробы для верхней и нижней челюсти для получения краевого замыкающего клапана (проба Лаурицина, Тарныкулиева, Пасамонти).

Установка стоп-упоров, снятие оттиска с протезного ложа коррегирующей массой для съёмного протезирования.

Присасывающийся протез.

Методика создания замыкающего клапана и достижения стабильности протеза при функциональных движениях нижней челюсти. Как присасывающийся протез можно превратить в «отсасывающийся» протез.

Окантовка оттиска перед гипсовкой для сохранения рабочей зоны.

Гравировка базиса протеза на верхней челюсти по линии «А».

Определение центральной окклюзии.

Изготовление прикусных эстетических валиков на жёстком базисе.

Как доктору «отработать» с прикусными валиками для максимально эффективной передачи информации технику?

Определение высоты относительного физиологического покоя.

Папиляметр, Centric tray. Rim Former - назначение, практическое применение и достигаемый результат.

Протетическая (окклюзионная) плоскость на прикусном валике.

Возможные ошибки и их последствия. Инструменты контроля (прикусная вилка).

 

3 день

Определение центрального соотношения челюстей в съёмном и несъёмном протезировании.

Определение центрального соотношения челюстей, углов переднего и боковых суставных путей внутриротовым способом при помощи гнатометра Баранова в зависимости от клинической ситуации.

Актуальность при планировании и изготовлении работ в съёмном, несъёмном протезировании, при протезировании на имплантатах, при изготовлении балочных конструкций и тотальном протезировании.

Сдача протеза.

Анализ и контроль окклюзии (триподов).

Артикуляционный шёлк.

Маркер для коррекции протезов.

Рекомендации по уходу за протезами.

В какие сроки необходимо проводить контрольные осмотры.

Стандарты качества и инструменты контроля каждого этапа изготовления полных съемных протезов.

Перебазировка съёмных протезов.

Термопластические материалы для изготовления съёмных протезов.

Физико-химические свойства, показания к применению, алгоритм выбора материала. Почему ломаются протезы из термопластов?

Починка, перебазировка, обработка, полировка протезов из термопластов.

Способы сохранения костной основы тканей протезного ложа - сохраняем и расширяем функциональную зону.

Имплантация эмали для детей, взрослых, беременных и кормящих.

- механизм действия;

  • показания;
  • противопоказания;
  • пошаговый протокол;

Пошаговый управленческий протокол внедрения полученных знаний в стоматологическую практику, чтобы они начали приносить доход.

Экономия на затратах или оптимизация затрат - какой путь правильный?

Расчет стоимости протеза.

Как и за счет чего поднять ценность протеза для пациента и, тем самым, увеличить цену съемного протеза

Формы состояния клиники (лаборатории) и сотрудника.

Несуществование, опасность, чрезвычайное состояние, нормальная деятельность, изобилие, могущество.

Формулы для каждого состояния, их практическое применение.

Демонстрационная и практическая часть:

Участники приносят с собой модели беззубых челюстей с прикусными восковыми шаблонами.

Преподаватель демонстрирует, а затем участники под контролем преподавателя отрабатывают мануальные навыки:

  • модельный анализ для верхней и нижней челюсти;
  • найдем функциональную зону при помощи профиль-компаса
  • придание прикусному валику правильно заданную окклюзионную плоскость при помощи инструмента Rim Former;
  • научимся определять высоту верхней губы при помощи папиляметра;
  • начертим границы индивидуальной ложки на верхнюю и нижнюю челюсти;
  • отработаем мануальные навыки при работе сo Statiс Pointer;
  • научимся подбирать искусственные зубы при классической и лингвальной окклюзии.

Вечером после первого и второго дня - ужин «без галстуков» с преподавателем в компании единомышленников.

По окончании учёбы каждому участнику выдается флэшка с информационным материалом данного курса исключительно для личного использования!

Всем участникам курса специальные условия на расходные материалы и оборудование Риком.